Система доступа к команде медиков

• ухода должна обеспечить доступ к команде медиков, у которых есть опыт работы с детьми и подростками со спастичностью. Она должна включать местных специалистов в области педиатрии, физиотерапии и трудотерапии. Доступ к другим специалистам (специалистам в области ортопедии, ортопедической хирургии или нейрохирургии, детской неврологии) может быть предоставлен на местном или региональном уровне.
• ребенок или подросток со спастичностью наблюдается и лечится под наблюдением врача, который не входит в мультидисциплинарную команду, члены команды должны обсуждать все назначения ребенка для обеспечения комплексного ухода и эффективного дальнейшего лечения.
• установления диагноза необходимо, чтобы все дети и подростки со спастичностью были направлены к соответствующему специалисту по реабилитации и уходу.
• предложения по программе ведения таких пациентов. Программа должна быть:

• разработана и внедрена в партнерстве с ребенком или подростком и его родителями или опекунами;
• индивидуальной;
• направленной на достижение определенной цели.
• разработке индивидуальной программы реабилитации необходимо учитывать индивидуальные возможности ребенка и подростка, возможное влияние на состояние ребенка и его семьи.

Необходимо тщательно оценить спастичность у детей и молодых людей с нарушениями когнитивных функций:

• помните, что эффективность лечения трудно оценить у детей с нарушением коммуникации;
• обеспечить, чтобы ребенок или молодой человек имел доступ ко всем соответствующим социальным службам.

Необходимо определить и согласовать с детьми и подростками и их родителями или опекунами методы оценки эффективности и цели реабилитации, которые должны: соответствовать возрасту и развитию ребенка; соответствовать международной классификации Всемирной организации здравоохранения (функционирование, ограничение жизнедеятельности и здоровья детей и подростков).

• цели реабилитации необходимо проводить индивидуально к каждому ребенку, распределение целей проводится между специалистами междисциплинарной команды, при необходимости привлекаются специалисты других специальностей.
• обеспечить пациента контактными данными организаций, которые могут оказать поддержку, обеспечить помощь, консультационные, информационные и юридические услуги.
• , что дети и подростки имеют своевременный доступ к оборудованию, необходимому для обеспечения их программы реабилитации (например, специальные кровати, кресла).
• команда должна играть центральную роль в подготовке молодых людей и их родителей или опекунов в профессиональной ориентации.
• за состоянием ребенка и подростка со спастичностью проводится в следующих направлениях:

• ответ на лечение;
• ухудшение спастичности;
• развитие вторичных последствий спастичности, например, боли или контрактуры;
• необходимость изменить свои индивидуальные цели.
• команда должна обеспечить мониторинг детей и молодых людей из групп повышенного риска подвывихов и вывихов бедра.
• распознавать следующие клинические данные, как возможные признаки подвывиха и вывиха бедра:

• боли, возникающие в области тазобедренного сустава;
• асимметрия длины ног;
• ухудшение при абдукции бедра или круговых движениях бедра;
• повышение тонуса мышц бедер;
• ухудшение в положении сидя или стоя.
• реабилитация детей с органическим поражением головного мозга обычно осуществляется с момента постановки диагноза в клинике с последующим продолжением реабилитационных мероприятий в центрах или отделениях реабилитации по месту жительства. Большое значение имеет привлечение специалистов реабилитологов, которые принимают участие в реабилитации с третичного до первоначального уровня оказания медицинской помощи. Реабилитационные мероприятия включают как применение различных методов реабилитации, так и применение специального оборудования.
• детей с ограниченными возможностями здоровья требует рассмотрения коррекции сенсорных, перцептивных, моторных и когнитивных нарушений. Ребенка и его семью следует поощрять, выражать свою обеспокоенность по поводу основных реинтеграций для дома, общества и образовательных учреждений (детского сада, школы). Отсутствие психологического благополучия семьи может неблагоприятно влиять на процесс реабилитации ребенка.
• :
• детей с органическим поражением центральной нервной системы должна быть направлена на улучшение социальной адаптации ребенка в окружающей среде, на улучшение самообслуживания, общения, досуга, обеспечивать посещение образовательных и общественных учреждений.
• оборудование должно быть подобрано в соответствии с индивидуальными потребностями ребенка с целью повышения эффективности реабилитации и должно своевременно и регулярно контролироваться реабилитологами.
• наличии факторов риска возникновения двигательных нарушений и патологических изменений при обследовании со стороны двигательной сферы, обследование ребенка должно проводиться регулярно с применением шкал соответственно возрасту ребенка. Обследование должно проводиться в теплом светлом помещении с учетом графика ребенка в присутствии родителей. Это необходимо для того, чтобы исключить любые факторы, которые могут влиять на состояние ребенка.
• обследовании ребенка должна проводиться оценка всего состояния здоровья и отдельных факторов, которые могут влиять на развитие ребенка, такие, как слух и зрение.
• исключено, что у детей с двигательными нарушениями часто возникают проблемы со здоровьем. Поэтому вероятно, что в процесс лечения таких детей будут привлечены специалисты различных специальностей.
• для специалистов, работающих с детьми с двигательными нарушениями:
• , чтобы при оценке состояния ребенка и решения дальнейшего плана лечения, применялся междисциплинарный подход с привлечением различных специалистов, сотрудничающих с ребенком и семьей.
• , чтобы все специалисты делились информацией о результатах проведенного лечения и наличии положительной динамики в состоянии здоровья.
• , чтобы специалисты первичной медико-санитарной помощи были включены в процесс оценки состояния здоровья ребенка и его лечения.
• , чтобы специалисты, которые сотрудничают с детьми, имели высокий профессиональный уровень, знали особенности двигательного развития детей раннего возраста.
• работе с детьми и их семьями должны учитываться этнические и культурные особенности, стиль воспитания, поддержка со стороны семьи.
• ценности семьи являются важным фактором для развития адаптивных реакций, самообслуживания и функциональной независимости.
• мероприятия должны проводиться специалистами, владеющими языком, понятным для ребенка и его окружения.
• функционального развития ребенка с двигательными нарушениями
• два подхода к оценке функционального развития ребенка с двигательными нарушениями:
• и количественная оценка функционального двигательного развития ребенка. Количественная оценка двигательной функции позволяет провести балльную оценку состояния крупной и мелкой моторики (например, количественная оценка уровня функционального развития, связана со способностью ребенка к поворотам, сидению, ползанию и др.). Качественная оценка позволяет оценить степень выполнения определенных двигательных навыков (например, насколько хорошо у ребенка сохранена координация движений во время сидения, ходьбы).
• концепции данных подходов оценки функционального двигательного развития совпадают. Например: способность ребенка к самостоятельной ходьбе дает информацию о мобильности и уровне двигательного развития. В дальнейшем оценка двигательного развития зависит от цели, которую мы ставим перед собой:

• методы оценки, которые применяются с целью прогнозирования развития двигательных нарушений;
• дискриминационные тесты позволяют выявить задержку развития определенных двигательных функций;
• оценочные тесты позволяют выявлять изменения в двигательном развитии во времени.

Пособия по инклюзивному обучению и оборудование для инклюзивного образования (клавиатура с большими кнопками, джостик для детей с ДЦП, роллер для детей с ДЦП)