Применение критериев оценки эффективности сенсомоторной терапии

• оценки - документальное подтверждение определенного аспекта функции, нарушения, деятельности и участия с как можно большей объективностью. Это облегчает сотрудничество между профессионалами с целью отработки единой реабилитационной программы и улучшения развития ребенка. Существует целый ряд инструментов оценки для оценивания состояния детей с неврологическими расстройствами, многие из которых потенциально полезные для оценивания детей, переживших инсульт. Невозможно делать рекомендации относительно определенных инструментов оценки, поскольку их применение зависит от многих факторов, таких, как возраст и уровень развития ребенка, а также ресурсов и умения команды.
• :
• инструменты оценки эффективности должны соответствовать возрасту ребенка и уровню функционального развития.
• использоваться стандартизированные инструменты оценки эффективности.

Должны проводиться реабилитационные мероприятия, направленные на уменьшение спастичности.

• - симптом, который наиболее часто встречается у детей с органическим поражением нервной системы и характеризуется повышенным мышечным тонусом, высокими сухожильными рефлексами, является наиболее частым признаком повреждения центрального моторного нейрона. Спастичность у детей и подростков часто проявляется в виде церебрального паралича, а также может сопровождать другие не прогрессирующие и прогрессирующие заболевания головного мозга.

Центром наблюдения детского церебрального паралича в Европе была разработана новая классификация детского церебрального паралича, которая заменяет предыдущую классификацию. Данная классификация характеризует анатомическое распространение поражения:

• Моноплегия - поражена одна конечность, чаще всего рука.
• Гемиплегия - поражена одна сторона тела, рука чаще всего поражена больше, чем нога.
• Диплегия - поражены преимущественно ноги, легкое или умеренное поражение рук.
• Тетраплегия - тяжелое поражение ног и рук, часто с нарушением функции тела и привлечением ротоглоточной мускулатуры.
• реабилитации детей с двигательными нарушениями является уменьшение проявлений клинической симптоматики - лечение боли, повышение уровня двигательной функциональной активности, облегчение ухода за ребенком, предупреждение возникновения осложнений. В комбинации с другими вмешательствами, направленными на коррекцию ассоциативных двигательных нарушений и сопутствующей симптоматики, способствовать независимости и достижению наиболее полной социальной интеграции для детей с ограниченными возможностями здоровья. Большое количество методик лечения и реабилитации применяется в реабилитационном процессе ребенка с двигательными нарушениями, со значительными вариациями в клинической практике. Большинство физиотерапевтических методов используется у детей и подростков с двигательными нарушениями. Они включают: лечебную физкультуру (пассивные и активные упражнения), этапное гипсование, наложение шин, предупреждение формирования патологических поз, установок, движений, ведущих к ограничению функциональной активности и деформациям. Методики способствуют формированию физиологических установок и новых движений, которые повышают функциональный двигательный уровень ребенка с двигательными нарушениями. Все эти методики реабилитации применяются при наличии показаний к применению.
• возможности детей с детским церебральным параличом со временем могут ухудшаться. Причина прогрессирования часто неизвестна. Она может включать слабость, нарушение положения туловища и осанки, развитие контрактур, дистонию, атаксию и другие двигательные нарушения. Некорректный диагноз и большие надежды также могут быть причиной ухудшения функционального двигательного состояния ребенка с детским церебральным параличом. Эффективное лечение двигательных нарушений и профилактика ортопедических осложнений является важным элементом в предупреждении снижения функциональной активности ребенка.
• равновесия является частым симптомом у детей с двигательными нарушениями и часто приводит к формированию патологических поз, нарушению осанки и изначально относятся к «динамическим» нарушениям равновесия. Улучшение равновесия и поз зависит от эффективного лечения спастичности. Иногда патологическая поза может быть постоянной вследствие формирования фиксированных контрактур и деформаций суставов. Деформации, которые не подлежат коррекции, могут быть причиной боли, снижения функциональной активности и мобильности при уходе за ребенком.
• или вывихи суставов чаще наблюдаются в тазобедренных суставах, реже в плечевом и локтевом суставах. Значительные костные деформации могут формировать кифозы и сколиозы.
• изменения могут значительно ухудшать уровень функциональных возможностей ребенка и способность к сиденью и ходьбе. Формирование физиологической позы и дополнительное оборудование могут потребоваться для обеспечения нормального двигательного развития ребенка. Дети с двигательными нарушениями избегают перемещения с помощью ходьбы, если это становится для них опасным и неудобным или требует значительных усилий. Патологическая установка плеча, локтей или руки может значительно ограничивать функциональную активность верхней конечности. Функциональное ухудшение может вызвать ограничение в индивидуальной независимости и бытовой адаптации, например, во время одевания, обучения при игровой и трудовой деятельности. Успешное лечение спастичности может приводить к лучшему двигательному развитию ребенка, уменьшению и предупреждению контрактур или других костно-суставных деформаций, улучшению функционального состояния и независимости, и улучшению качества жизни ребенка.
• :
• с выраженной спастичностью, которая препятствует их функциональной активности, должны быть осмотрены мультидисциплинарной командой специалистов.
• целью борьбы со спастичностью является не только ее снижение, но и профилактика контрактур, улучшение функционирования ребенка, уменьшение боли, улучшение ежедневной деятельности и самообслуживания ребенка (одевание, купание, туалет и т.д.).
• признать, что влияние на спастичность иногда может иметь вредные последствия для функциональной активности ребенка. Чрезмерно агрессивная тактика по снижению спастичности может привести к слабости (если спастичность уменьшается, мышцы не могут обеспечить достаточно сил, чтобы противостоять гравитации, в результате чего мышечная слабость становится более очевидной и снижается функциональная активность ребенка).
• мышечной силы
• слабость сейчас считается составляющей инвалидности. Исследования показывают, что силовые упражнения не повышают мышечный тонус, а, наоборот, уменьшают его. Программа для улучшения мышечной силы способствует улучшению функциональных навыков.
• :
• мероприятия, направленные на улучшение мышечной силы должны применяться для предотвращения или обратного развития контрактуры.
• мероприятия, направленные на улучшение мышечной силы должны применяться для улучшения функциональной активности.

Пособия по инклюзивному обучению и оборудование для инклюзивного образования (клавиатура с большими кнопками, джостик для детей с ДЦП, роллер для детей с ДЦП)