Мероприятия по предотвращению инвалидности
Таким образом, группой экспертов ООН по социально-экономическому эффекту финансирования реабилитационных служб для инвалидов и Комитета экспертов ВОЗ по предупреждению инвалидности и реабилитации предложено национальным органам публичной власти соблюдать трехуровневые мероприятия по предотвращению инвалидности и последующей реабилитации инвалидов.
Первый уровень предусматривал осуществления эффективной государственной политики и ее практической реализации со стороны органов власти и учреждений здравоохранения по профилактике тяжелых заболеваний и смертности детей, иммунизацию населения, развитие компонентов первичной медико-социальной помощи дородового и родового состояний, травмированных и хронически больных лиц и т.
Такие действия, по мнению авторов, уменьшили бы риск возникновения инвалидности у лиц, а процесс реабилитации сократился бы во времени и не требовал значительных материальных затрат.
Второй рекомендуемый уровень направлялся на эффективное раннее выявление болезней, которые могут приводить к недееспособности лица. В частности, речь идет о медицинском обслуживании на местном и региональном уровнях с такими компонентами: обеспечение больных соответствующими лекарствами и хирургической помощью; проведения срочной реабилитации. По мнению экспертов ООН, эти меры могут снизить уровень инвалидности в стране на 10-20% от общего уровня.
Осуществление системы мер реабилитации, с целью недопущения перехода нарушенной функции или инвалидности в тяжелые физические или другие дефекты является сущностью третьего уровня профилактики со стороны органов публичной власти. Глобальные принципы профилактики инвалидности, реабилитации и медицинского обслуживания инвалидов нашли свое дальнейшее развитие в ряде международно-правовых актов, среди которых следует выделить и рекомендацию R (92) 6 Комитета министров Совета Европы государствам-членам о последовательной политике в отношении инвалидов, 1992 Таким образом, в базовых требованиях к деятельности национальных органов публичной власти отнесено, в частности, проведение профилактических мероприятий по недопущению наступления и ухудшение заболеваний, инвалидности или дефектов; исключения или уменьшения их последствий и недопущения возникновения дополнительных недостатков, таких как эмоциональные или психологические расстройства; развитие научных исследований в области профилактики инвалидности, реабилитации и других отраслей, касающихся инвалидов. В случае недейственности профилактических мероприятий и как следствие - наступление инвалидности, рекомендовано внедрять эффективные условия реабилитации. Кроме того, в этой рекомендации отмечена необходимость со стороны органов публичной власти развивать и координировать тесное сотрудничество между медицинскими учреждениями, учебными заведениями, профессионально-техническими училищами, службами занятости и социального обеспечения, а также другими заинтересованными организациями и властью по вопросам интеграции и реабилитации инвалидов. Наиболее исчерпывающий и конкретизированный перечень мероприятий по профилактике инвалидности, реабилитации и медицинского обслуживания инвалидов, умеющих воплощать в деятельность органов публичной власти большинство стран мира, закреплен в стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов, 1993г. (Правило 2 «Медицинское обслуживание»; Правило 3 «Реабилитация»; Правило 4 «Вспомогательные услуги»), разработанных Генеральной Ассамблее ООН. Таким образом, во втором правиле подчеркивается, что государства-члены должны принимать меры для разработки программ раннего выявления, оценки и лечения дефектов с целью предупреждения и уменьшения масштабов инвалидности или устранения его последствий. Также следует обеспечить надлежащую подготовку врачей и другого медицинского персонала с целью повышения их профессиональной деятельности, в том числе при предоставлении инвалидам рекомендаций медицинского или реабилитационного характера. Не менее важным требованием к национальным органам публичной власти является обеспечение доступа инвалидов к любым видам постоянного лечения и получения лекарств, необходимых для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности. Государствам-членам через органы публичной власти предложено обеспечить предоставление инвалидам услуг по реабилитации, направленных на достижение и поддержание оптимального уровня их самостоятельности и жизнедеятельности. По мнению авторов этих Правил, положительного эффекта можно достичь за счет,
- во- первых, разработка национальных программ реабилитации для всех групп инвалидов, которые должны основываться на фактических потребностях инвалидов, а также принципах всестороннего участия в жизни общества и равенства. Эти программы должны содержать широкий диапазон мер, в частности базовую подготовку для восстановления или компенсации утраченной функции, консультирование инвалидов и членов их семей и тому подобное. Обязательным условием разработки таких национальных программ является учет опыта деятельности организаций инвалидов.
- во-вторых, компетентные органы государственной власти должны предоставлять возможность инвалидам и их семьям лично участвовать в разработке и осуществлении мероприятий, связанных с их реабилитацией. Более того, следует поощрять участие таких лиц в работе по реабилитации, например, таких как преподавателей, инструкторов или консультантов.
- в-третьих, все государственные и негосударственные службы реабилитации должны располагаться по месту жительства инвалидов. Однако в отдельных случаях и с конкретной учебной целью могут организовываться специальные временные курсы по реабилитации, при обучении на которых инвалиды будут проживать в соответствующих учреждениях.
- в-четвертых, органам публичной власти следует обеспечить предоставление инвалидам вспомогательных устройств и оборудования, индивидуальной помощи и услуг переводчика с учетом потребностей инвалидов, поскольку эти меры играют важную роль в создании равных возможностей.
На двадцать шестой сессии Комитета Совета Европы по реабилитации и интеграции инвалидов (Страсбург, 7-10 октября 2003) приняты рекомендации государствами-членами по реабилитации и медицинского обслуживания лиц по совершенствованию доступа инвалидов к государственным мероприятий здравоохранения, среди которых предложено национальным органам публичной власти, в частности:
а) постоянно реализовывать план мероприятий по обеспечению инвалидам, живущим в лечебных или специализированных учреждениях- уважение к их личным правам и основным свободам, а также доступ последних к высококачественным медицинским услугам путем применения единых стандартов и процедур приема и лечения;
б) обеспечивать надлежащие условия проживания инвалидам в лечебных учреждениях, в том числе решение вопроса о предоставлении согласия на лечение, самоопределение и подачи жалоб и апелляций, особенно в психиатрических учреждениях;
в) развивать специализированные планы мероприятий инвалидам с психическими нарушениями;
г) акцентировать административные и материально-финансовые мероприятия на здравоохранение и уход за инвалидами на основе интегрированного подхода.
Пособия по инклюзивному обучению и оборудование для инклюзивного образования (клавиатура с большими кнопками, джостик для детей с ДЦП, роллер для детей с ДЦП)