vocaSTIM, аппарат для лечения и восстановления голоса, Германия

СТАНДАРТНАЯ МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ - НМЭФС И НМЭАС ТЕРАПИЯ ПО ПРОФ. ПААНУ НМЭФС и НМЭАС основаны на технике электростимуляции и так называемых предписанных упражнениях. Эта методика представляет собой комбинацию попытки пациента вызвать сокращения (используя записанные на CD фонопедические и артикуляторные упражнения по проф. Паану) и включение электростимуляции с помощью ручного ключа. Оптимальные функциональные упражнения и соответствующие параметры тока выбираются согласно заболеванию и степени поражения, которая определяется в процессе диагностики и контролируется в процессе лечения. Лечение может проводиться в стационаре или самим пациентом в домашних условиях.


Информация по терапии вокаСТИМ

Диагноз
Электро-диагностические методы используются для первичной диагностики повреждений и мониторирования лечебного процесса при периферических парезах.
При проведении физиотерапии используются так называемые кривые I/T, обеспечивающие достаточно точныей результат, с другой стороны этот метод весьма дорогостоящ и требует значительного времени.
Общепризнанным критерием электро-диагностики в контексте NMEPS и NMEAS является так называемый «аккомодационный коэффициент» (ACC). Диагностика основана на физиологическом феномене аккомодационной способности, обладающей существенной разницей при сравнении между поврежденными и интактными моторными нейропроводящими путями: поврежденный/ денервированный нервно-мышечный пучок характеризуется снижением либо полным исчезновением способности к аккомодации. В связи с этим, стимуляция соответствующими электрическими волнами требует существенно меньшей силы тока (ампераж) по сравнению с интактными тканями. Изменение аккомодационной способности не только является базисом для количественной оценки функциональных способностей, но позволяет использовать соответствующие импульсы для проведения терапевтического воздействия. В меню vocaSTIM®-Master встроена опция для постоянного мониторирования аккомодационного коэффициента, кроме того имеется дополнительная возможность управлять прибором при помощи ножного переключателя, что позволяет использовать прибор во время других процедур.

Терапия
В целом, электротерапевтическое воздействие с помощью устройства vocaSTIM® состоит из:
* Так называемого разогревания, способствующего усилению кровотока
* Нейромускулярной электро-фонаторной/ электро-артикуляторной стимуляции соответствующими волнами (NMEPS/ NMEAS)

Pahn определил точные параметры NMEPS для различных степеней повреждения, определенных с помощью аккомодационного коэффициента. Эти параметры отражены в рекомендациях по использованию vocaSTIM® (раздел «показания»). Рекомендованные режими различаются волновыми характеристиками, длительностью (определяемой последовательностью физических упражнений). NMEPS проводится после стимулирующих процедур, так называемых намеренных упражнений по Fцrster. Данная процедура объединяет попытку вызвать преднамеренное сокращение (в случае NMEPS: фонаторное функциональное упражнение) при помощи мануального триггера. Проведение намеренных упражнений особенно показано при наличии психогенных параличей с остаточными явлениями функционального паралича. Данный тип упражнений является важной составляющей для «перенастройки» центральной нервной системы.
Для максимальной эффективности метод требует высокой частоты использования (несколько раз в день, короткие интервалами между циклами).
Практическое применение электро-стимуляции с артикуляцией (NMEAS) зависит от глубины и степени поражения, аналогично стимуляции при парезе голосовых связок. Степень поражения может быть определена путем определения аккомодации, либо, в случае невозможности такого определения, экспериментально, ориентируясь на истощение функции в ходе процедуры. Истощение может проявляться как снижение интенсивности и чистоты артикуляции. В состав упражнений также включено воспроизведение различных речевых звуков, эти упражнения используются дополнительно в случаях сопутствующего пареза голосовых связок. Для стимуляции пораженных органов очищается горло и поддерживается ритм дыхания. Зевота и смех включены в цикл упражнений для увеличения подвижности мышц и связок, участвующих в процессе артикуляции, данные упражнения представлены на соответствующем CD. Для стимуляции процесса глотания используются те же характеристики, что и для лечения нарушений артикуляции. Использование ручного триггера может быть затруднительным, особенно в случае двусторонних парезов рук, либо при одностороннем парезе, особенно в случае когда пациент желает пользоваться ложкой, вилкой либо держать в работающей руке чашку. В данном случае особенно полезным может оказаться ножной переключатель.

В основе методов NMEPS и NMEAS лежит использование монополярного поверхностного электрода. Используется индифферентный электрод с большой площадью поверхности, меньший по размеру электрод фиксируется в области поражения и используется в качестве стимулирующего.


вокаСТИМ®-Мастер
Версия аппарата для клиник со всеми возможностями для быстрой, автоматизированной диагностики, определения программы лечения, осуществления лечения и контроля за его проведением, Возможность использования программ по заболеваниям, которые включают в себя терапевтические рекомендации в зависимости от индивидуальных показаний и степени поражения, а так же наглядные демонстрационные картинки с расположением электродов,

Сохранение параметров лечения и контроль за количеством выполненнных процедур с помощью вокаКАРД.


вокаСТИМ®-ТРЕНЕР Версия для пациента, которая работает согласно параметрам лечения, записанным на вокаКАРД.


вокаКАРД карта памяти, предназначенная для сохранения параметров лечения и контроля за его проведением.


КОМПЛЕКТАЦИЯ вокаСтим-Мастер............ вокаСтим-Тренер
1 Кабель питания 25 см............ + ............+
1 Кабель пациента со шнуром............ +............ +
1 Гибкий электрод EF 10 красный/красный............ +............ +
1 Гибкий электрод EF 10 синий/синий............ + ............+
4 Вискозная прокладка EF 10/ 5x4 см............ +............ +
1 Гибкий электрод EF 50 синий/синий............ + ............+
1 Гибкий электрод EF 50 красный/красный............ + ............+
4 Вискозная прокладка EF 50/10х8 см............ +............ +
5 Смарт-карта вокаКАРД ............+ ............+
2 Эластичная лента, 40 X 6 см ............+ ............+
1 Ключ ручного пуска............ +............ +
1 Держатель для электродов без кнопки............ доп. акс-р ............доп. акс-р
1 Точечный электрод сферический1,5 см............ доп. акс-р............ доп. акс-р
1 Лоток для аксессуаров............ +............ +
4 CD с упражнениями по проф. Паану (Pahn)............ +............ +
1 Инструкция по эксплуатации............ + ............+
1 CD - плеер............ + ............+
1 Аудио-колонка............ +............ +
1 Сумка для транспортировки............ доп. акс-р ............+
1 Педаль для диагностики ............+............ –
1 Специальная тележка............ доп. акс-р ............доп. акс-р