Опыт семьи, в которой умирает или умер ребенок
Семья, в которой умирает ребенок, проходит сквозь сложный процесс переживания потери. В основе этого процесса - работа с основными задачами переживания потери: принять реальность потери; оплакать, принять чувства связанные с потерей; реорганизовать свою жизнь и научиться жить без потерянной личности; отвести утраченному человеку новое место в памяти и в жизни. Этот процесс переживания потери являются энергоемким, он индивидуален для каждого члена семьи, однако в нем можно выделить некоторые фазы и этапы. Различные исследователи дают несколько различную классификацию фаз, хотя по существу они похожи. Ниже приводим классификацию исследователей, которые специально исследовали опыт переживания потери ребенка. В этой классификации процесс переживания потери состоит из пяти последовательных фаз.
Первая фаза: шок / оцепенение. Она наступает в первые часы и дни по потере и проявляется в общей дезорганизации поведения, чувством нереальности, соматическими жалобами, отрицанием реальности потери. Эмоционально она сопровождается или вихрем чувств, или же, наоборот, эмоциональной глупостью и отстраненностью. Такое отсутствие чувств, их «заторможенность» играет защитную роль эмоционального буфера, защищая родителей от слишком болезненных и сильных чувств. Эта фаза особенно выражена, когда смерть была внезапная и трагическая.
Вторая фаза: осознание потери, тоска по умершему ребенку. На этой фазе происходит осознание реальности потери и жизненной пустоты, вызванной ею. Оцепенение, которое играло защитную роль на предыдущей фазе, проходит, и сильные чувства боли, тоски по умершему ребенку врываются в душу. Эта тоска оказывается почти исключительным вниманием на образе умершего, жизнью в воспоминаниях, воображаемых разговорах с умершим ребенком. Это сопровождается грустью, апатией, отстраненностью. Родители описывают свое состояние, как жизнь на автопилоте. Часто случается быстрая смена чувств: грусть, тоска, злость, чувство вины, страх, ощущение пустоты и пустоты жизни. Возможные соматические жалобы: боли в груди, одышка, отсутствием аппетита, бессонница, ощущение физической слабости, истощения от чувств. Главная задача этой фазы - осознать глубину потери, почувствовать и пережить боль потери: плакать и тосковать... Продолжительность этой фазы очень разная: от нескольких недель до года. Боль же от потери может остаться на всю жизнь.
Третья фаза: фаза примирения и эмоционального истощения. Интенсивные чувства, которые испытывает человек на предыдущей фазе, «выгорают», оставляя после себя ощущение сильной эмоциональной и физической усталости, истощения. Родители осознают, что «это действительно произошло и ничего уже ни изменить, ни вернуть... ». Человек перестает эмоционально бороться с потерей и постепенно наступает ощущение примирения... Главная задача этой фазы: принять потерю и примириться с ней, «перевернуть страницу книги жизни».
Четвертая фаза: фаза реорганизации и возвращения к жизни. Предыдущая фаза закрывает дверь в прошлое, наступает время восстанавливать силы и медленно возвращаться к жизни. Пустота медленно наполняется, но теперь надо по-новому организовывать и реорганизовывать жизнь. Главная задача этой фазы «начать смотреть на новую страницу книги жизни, которая открывается перед тобой», начать думать «надо возвращаться к жизни, надо жить дальше - как жить дальше?».
Главные характеристики четвертой фазы: боль утраты «отпускает», становится легче (хотя для многих родителей эта боль полностью никогда не пройдет - и это нормально), постепенно возвращается энергия, начинает снова интересовать жизнь. Уже нет полного сосредоточения мыслей и деятельности на умершем ребенке, постепенно человек больше думает об окружающем мире и реальной жизни вокруг. Умерший ребенок не забыт, но ему отводится специальное место в памяти и в жизни семьи. Восстанавливаются отношения с родными, друзьями. Родители ищут, как реорганизовать свою жизнь без умершего ребенка, как жить дальше в новой реальности.
Пятая фаза: поиск смысла и переосмысление жизни. Переживание смерти ребенка является опытом, после которого родители уже никогда не смогут смотреть на жизнь так, как до сих пор - это опыт призывает к переосмыслению жизни, своей роли в нем, нравственных и духовных ориентиров. Столкновение со смертью неизбежно напоминает человеку о его собственной смерти и о нашей общей смертности - это приглашает размышлениям о собственной смерти, к более глубокому ощущению ценности жизни. На этой фазе родители пытаются придать содержание трагическому событию в своей истории жизни, переосмыслить его и тогда с обновленными ценностями, ориентирами, идентичностью принять ответственность за него и браться творить.
Пятой фазы достигают ли не все родители. Научные исследования показали, что среди родителей, которые достигли пятой фазы, заметен личностный рост, большее единство семьи, ориентация на гуманистические ценности жизни
Стоит отметить, что эти фазы условны и в реальности так четко не прослеживаются. Часто случается наложение смежных фаз или параллельность фаз. Процесс переживания потери очень индивидуальный, и зависит от многих факторов. Частым явлением в семье может быть асинхронность фаз, которая может вызвать конфликты (например, когда муж находится уже на четвертой фазе и интересуется жизнью, то для женщины, которая еще на этапе осознания потери (фаза 2), это выглядит, как измена памяти о ребенке).
Несмотря на то, что понятие фаз переживания потери имеет некоторую клиническую пользу, важно понимать условность этих фаз и индивидуальность процесса, который определяется многими факторами. Ниже приводим перечень основных характеристик процесса переживания потери
Пособия по инклюзивному обучению и оборудование для инклюзивного образования (клавиатура с большими кнопками, джостик для детей с ДЦП, роллер для детей с ДЦП)