Положение подрядчика-изготовителя протезных изделий и их ремонта
Подытоживая определения правового положения подрядчика-изготовителя протезных изделий и их ремонта, следует указать на необходимость расширения их круга на основе свободы выбора последних, чтобы более соответствовать нормальным рыночным отношениям любой экономически развитой страны. В связи с этим, целесообразным является снятие любых ограничений в отношении лиц, которые могут осуществлять работы по изготовлению и ремонту протезных изделий, с их установкой только по соблюдению лицензионных требований. С целью урегулирования этих договорных отношений необходима разработка и утверждение типовых договоров для субъектов предпринимательской деятельности, которым будет предоставляться право изготовления и ремонта протезных изделий. Это будет способствовать более эффективной защите прав пациентов, и возможности расширения круга подрядчиков. Выбор Министерства здравоохранения центральным органом исполнительной власти, который должен утверждать эти типовые договоры, связан с тем, что результат работы - протезное изделие - непосредственно связан со здоровьем человека, по меньшей мере, в двух аспектах: назначение (улучшение здоровья) и возможность нанесения этим изделием вреда здоровью.
Применение норм о бытовом подряде определенным образом сужает круг потенциальных подрядчиков (только субъекты предпринимательской деятельности), но позволяет распространить на указанные отношения нормы о публичном договоре. Последнее является существенной гарантией дополнительной защиты прав сторон, «перевешивает» определенное ограничение круга потенциальных подрядчиков.
В указанных отношениях речь идет не о любых субъектах предпринимательской деятельности, а только о тех, которые специализируются на изготовлении и ремонте именно протезных изделий, то есть беспрекословно говорится о профессиональном подходе к выполнению работ по настоящему договору. Повышенные требования к профессионализму подрядчика понятны и оправданы с точки зрения защиты прав пациентов и их здоровья. То, что подрядчик (изготовитель; производитель; исполнитель, предприятия, которые изготавливают протезные изделия и осуществляют их ремонт) должен быть высококвалифицированным специалистом, является отправным для обеспечения качества и безопасности изготовленного протезного изделия и его длительного и безопасного использования.
Необходимость расширения круга субъектов, которым следует предоставить право на изготовление и ремонт протезных изделий, возникла уже давно. Это должно было произойти еще с самого начала введения рыночных отношений, плюрализма собственности и допущения частной инициативы, в частности предпринимательства, свободы договора. Изменение законодательных подходов к определению круга возможных участников договорных правоотношений и к установлению их правового положения в гражданском праве, является положительным явлением общественной жизни. Это позволяет сторонам договорных отношений урегулировать их по своему усмотрению в заключенном между ними договоре, нормы которого могут отступать от нормативных предписаний, закрепленных в соответствующих актах гражданского законодательства и рассчитанных на урегулирование таких отношений. Поэтому в условиях рыночной экономики нормальным является определение правового положения сторон договора их участниками на основе базовых положений Гражданского кодекса и других актов гражданского законодательства.
Необходимость учета интересов физических лиц-предпринимателей связана и с наличием кроме публичного охраняемого государством интереса к отдельным категориям социально незащищенных слоев населения также частных лиц, охраняемых средствами гражданского права, интересов в отношениях по протезированию, например зубопротезирование в частных стоматологических центрах, клиниках, кабинетах. Подрядчиком, как стороной в исследуемом договоре, может быть физическое лицо-предприниматель, которое является профессионалом по изготовлению и ремонту протезных изделий. На практике имеют место случаи, когда специалисты, которые в свое время работали в протезном (ортопедическом) цеху, впоследствии стали работать самостоятельно, осуществляя деятельность по изготовлению и ремонту протезных изделий и даже получая тендеры на такие виды работ. Однозначно, что такое физическое лицо должно обладать необходимыми знания по изготовлению и ремонту протезных изделий, иметь навыки проведения этой работы, и быть в состоянии выполнить предусмотренные договором работы и получить желаемый для заказчика результат - соответствующее протезное изделие, которое не повредит здоровью заказчика.
Другим (более распространенным) примером является деятельность частнопрактикующих стоматологов, ведь услуги по зубопротезированию являются одним из самых массовых видов медицинской помощи населению, которая занимает в структуре амбулаторно-поликлинической помощи второе место после обращений к врачам-терапевтам. Молодые, динамичные врачи, как правило, уверены в своих профессиональных способностях, они не боятся конкуренции в системе частной практики, охотно берут на себя все технические и другие сложности в работе и отстаивают право на свободную профессию стоматолога.
Таким образом, если договор на изготовление и ремонт протезного изделия заключается с физическим лицом-предпринимателем, то он должен представить соответствующие документы, подтверждающие его профессию, а юридическое лицо должно подтвердить, что на момент заключения договора в его штате есть соответствующий специалист. В противном случае такой договор следует признавать недействительным, как заключенным с ненадлежащим исполнителем и вследствие обмана.
Об особенностях нормативно-правового регулирования статуса другой стороны в договоре на изготовление и ремонт протезных изделий - заказчика, можно отметить следующее. Относительно названия этой стороны шероховатостей в законодательстве, в принципе, не наблюдается, ведь, как и во всех предварительно действующих инструкциях по протезированию социально незащищенных слоев населения, так и в действующем Постановлении Кабинета министров, а также в Гражданском кодексе применены одинаковые названия второй стороны договора, а именно - заказчик. Зато о том, кто является заказчиком в договоре на изготовление и ремонт протезных изделий в публично-правовых отношениях по протезированию разногласия существенны.
Несогласованности между положениями гражданско-правовых норм, которыми урегулированы частноправовые отношения по протезированию, нормативно-правовых актов, которыми регулируются публично-правовые отношения по протезированию, состоят в том, что по Гражданскому кодексу о бытовом подряде заказчиком обязательно является физическое лицо. В нормативно-правовых актах по вопросам протезирования (на всех этапах его существования) упоминается одновременно о двух заказчиках. Во-первых, это «Управления социальной защиты населения». Именно они и заключали договоры с производителями. Во-вторых, это граждане, от которых принимались заказы на изготовление протезно-ортопедических изделий предприятиями-изготовителями. Именовались указанные лица по-разному: «лица, нуждающиеся в протезно-ортопедических изделиях», «инвалиды», «нетранспортабельные инвалиды», «инвалиды, пенсионеры и другие граждане», «инвалиды и другие граждане», «инвалиды и другие лица». Лишь немногие нормы упоминали о них как о заказчиках.
Также положения Гражданского кодекса о заказчике являются шире по своему содержанию, ведь в них речь идет обо всех физических лицах, тогда как в постановлении Кабинета министров говорится только о бесплатном обеспечении инвалидов, детей-инвалидов, ветеранов военной службы, ветеранов органов внутренних дел, женщин с врожденными пороками молочных желез, пожилых людей. В Положении об обеспечении техническими и другими средствами реабилитации пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, под «пострадавшими» понимают: инвалидов, детей-инвалидов, инвалидов с детства, с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, другими заболеваниями, которые обусловливают потребность в таких изделиях. Конечно, все перечисленные лица являются лицами физическими, но в сферу действия всех нормативно-правовых актов по вопросам протезирования социально незащищенных слоев населения подпадает достаточно узкий круг лиц заказчиков. Таким образом, можно констатировать возникновение у «всех остальных» лиц сугубо цивилистических отношений, к урегулированию которых могут быть применены положения Гражданского кодекса о бытовом подряде (как в части выбора подрядчика, так и в части того, кто может быть заказчиком). Но, соответственно, можно констатировать и разграничения отношений по протезированию, которые являются предметом регулирования права социального обеспечения, и отношений по протезированию, которые являются предметом регулирования гражданского права.
После изготовления протезного изделия наступает очередь следующего этапа - установление протезного изделия, который предусматривает предоставление определенных медицинских услуг.
В Гражданском кодексе стороны соответствующих договоров (о предоставлении услуг) именуются исполнителем и заказчиком.
Относительно названия сторон договора на оказание медицинских услуг, связанных с протезированием органов и конечностей человека, в действующем законодательстве по вопросам протезирования публично-правовой направленности больше вопросов, чем ответов. Как правило, такие стороны не называются вообще никак. Так в отношении лиц, нуждающихся в протезировании, в Постановлении Кабинета министров отсутствует некий единый термин (название), которым бы они отражались. По тексту всего Постановления соответствующие категории лиц или перечисляются, или называются некоторые из них. Кроме этого Постановления, есть ряд нормативно-правовых актов, в которых регулируются особенности протезирования лиц, инвалидность которых связана с трудовым увечьем, наступившим в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. В этих актах (учитывая их специфику) соответствующие лица называются «потерпевшими».
Пособия по инклюзивному обучению и оборудование для инклюзивного образования (клавиатура с большими кнопками, джостик для детей с ДЦП, роллер для детей с ДЦП)