Определение инвалидности
Обзор исторических этапов развития человеческой цивилизации свидетельствует, что представления о «инвалидности» эволюционируют, критерии ее определения изменяются и постепенно переносятся из сферы жизни отдельного индивида в сферу организации жизнедеятельности самого общества. Общество становится на позицию, что истоки «инвалидности» коренятся в самом обществе. «Инвалидность» - социальное явление, а не медицинская проблема человека. Такой подход - признак демократического, построенного на гуманистических позициях и ценностях общества, достигшего высокого уровня духовного и культурного развития. Представления об «инвалидности», которые сформировались в разных странах на протяжении исторического развития человечества, обозначили пять наиболее распространенных определений этого состояния, которые сосуществуют до сих пор и по-разному присущи современным государствам мира. Осознание осмысления содержания понятия «инвалидность» имеет особое значение как во время текущего делового общения, так и в период определения целей и разработки планов и программ по изменению социальной политики в отношении лиц с физическими и умственными недостатками.
- Биомедицинское определение
«Инвалидность» приравнивается к болезни или недостатку, связанному непосредственно с состоянием здоровья и указывает на то, что именно «не так» с человеком. Согласно этому определению, медицинское состояние касается только этого человека.
- Филантропическое определение
Исторически является более старым, чем «биомедицинское» определение, и рассматривает «инвалидность» как «человеческую трагедию». Человек с инвалидностью является объектом сочувствия и благотворительности, состояние его - основа для возникновения стресса не только у него, но и в ее семье (личное горе, обесценивание, изоляция).
- Социологическое определение
Отображает «инвалидность» как форму человеческого «отличия» от социальных «норм», которое не соответствует возможностям наравне с другими участвовать в жизни общества. При таком понимании, «инвалидность» применяется не только к отдельной личности, но и к сфере социальных отношений в способности выполнять социальные нормы (дискриминация, обесценивание).
- Экономическое определение
Рассматривает «инвалидность» по количеству социальных расходов. Люди с инвалидностью становятся причиной увеличения расходов в связи с определенными потребностями (лечение, реабилитация, материальная помощь) и из-за их ограниченной производительности на работе (меньшие нагрузки, подбор рабочих операций) по сравнению со здоровыми людьми.
- Социально-политическое определение
«Инвалидность» невозможно рассматривать изолированно от социального и физического мира, который иногда является причиной ограничений людей с инвалидностью. «Инвалидность» - это следствие среды, которая не соответствует возможностям человека.
Первые четыре определения похожи между собой - они определяют проблему «инвалидности» в рамках конкретного человека (только как его собственную). Эти точки зрения имеют серьезное негативное значение:
- отрицательную оценку - обесценивание человека с инвалидностью, его возможностей;
- различия и отстранения, то есть изоляцию и дискриминацию;
- лишние хлопоты;
- ориентация на медицинский аспект при определении проблем и потребностей.
Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья
Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья выглядит как простая классификация, которая касается здоровья, но она может использоваться для ряда целей. Важнейшая из таких целей - это, например, инструмент планирования и формирования социальной политики для людей, принимающих решения. Приведем конкретные примеры применения Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья.
Предоставление услуг
На индивидуальном уровне
- Для оценки людей: Какой уровень функционирования человека?
- Для планирования лечения человека: Какие лечебные мероприятия или интервенции могут увеличить уровень функционирования человека?
- Для оценки лечения и других интервенций: Какие результаты лечения? Насколько полезными были интервенции?
- Для коммуникации среди врачей, медсестер, психотерапевтов, работников социальных служб и общественных учреждений.
На институциональном уровне
- Для образовательных целей и тренингов.
- Для улучшения качества: Насколько хорошо мы обслуживаем наших клиентов? Какие основные индикаторы качества являются достоверными и корректными?
- Для управления и оценки последствий: Насколько полезные услуги мы предоставляем?
- Для моделей управляемого предоставления услуг в сфере здравоохранения: Насколько экономически эффективны услуги, которые мы предоставляем? Как можно улучшить услуги для лучших результатов по более низким ценам?
На социальном уровне
- Для квалификационных критериев относительно государственных выплат, таких как социальные выплаты, пенсии по инвалидности, компенсации и страховка работников: Подтверждены ли критерии правомочия для выплат в связи с потерей трудоспособности доказательствами, соответствуют ли социальным целям и обоснованные ли они?
- Для разработки социальной политики, включая обзор законодательства, положения и т.п.: Улучшит ли гарантирование прав функционирование на уровне общества? Можем ли мы измерить это улучшение?
- Оценка окружающей среды по универсальному дизайну, внедрение обязательной доступности, определение факторов окружающей среды, препятствий и изменений в социальной политике: Как мы можем сделать социальную окружающую среду и развитую инфраструктуру более доступными для всех людей - как с инвалидностью, так и без инвалидности? Можем ли мы оценить и измерить улучшения?
Разработка политики
Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья может играть значительную роль как в сфере здравоохранения, так и в других сферах, которые должны принимать во внимание функциональный статус людей, как социальная безопасность, трудоустройство, образование и транспорт. Бесспорно, разработка политики в этих сферах требует достоверных и точных данных о функциональном статусе населения. Определение инвалидности и ограничения жизнедеятельности, содержащиеся в законодательных и регуляторных документах, должны быть взаимосвязанными и последовательными и должны основываться на едином понимании ограничения жизнедеятельности. Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья может служить рамочным документом при разработке всеобъемлющей и последовательной политики по ограничению жизнедеятельности. При этом не имеет значения, какой тип документа разрабатывается - или квалификационные критерии для социальных выплат по причине потери трудоспособности, или положения, регулирующие доступность вспомогательных технологий, или обязательная политика относительно условий проживания, или политика относительно транспортного обеспечения, которая должна устраивать людей с различными возможностями передвижения, психическими и умственными недостатками.
Экономический анализ
В большинстве случаев Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья применялась для экономического анализа. Определение того, эффективно ли используются ресурсы в сфере здравоохранения и других социальных услуг, требует согласованной стандартной классификации состояний здоровья и результатов лечения, стоимость которых можно вычислить и сравнить с другими странами. Чтобы убедиться в том, что общество может эффективно предупредить ограничения деятельности и участия, необходимо вычислить экономическое влияние функциональных ограничений и сравнить со стоимостью изменения построенной инфраструктуры и социального окружения. Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья выполняет обе эти задачи.
Использование факторов окружающей среды
Одна из основных инноваций в Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья - это наличие классификации по факторам окружающей среды, которая определяет препятствия в окружающей среде и различные факторы как для усиления способности, так и для выполнения ежедневных жизненных действий и задач. Применяя классификацию по этой схеме, которая может использоваться для сбора данных на уровне отдельных людей или же на уровне всего населения, можно создать инструменты, которые оценивают окружающую среду в плане их уровня «благоприятности» или создать препятствия для различных видов и уровней ограничения жизнедеятельности. Имея в руках эту информацию, станет возможным еще больше развивать и внедрять принципы универсального дизайна и другие положения, касающиеся окружающей среды, расширяющие уровень функционирования людей с ограничениями в различных сферах жизнедеятельности.
Пособия по инклюзивному обучению и оборудование для инклюзивного образования (клавиатура с большими кнопками, джостик для детей с ДЦП, роллер для детей с ДЦП)